北京市：生育假延長(cháng)60天，增設獨生子女護理假10天

北京市：生育假延長(cháng)60天，增設獨生子女護理假10天

11 月 26 日，北京市人大常委會(huì )通過(guò)了關(guān)于修改《北京市人口與計劃生育條例》的決定。

條例規定，女方除享受?chē)乙幎ǖ漠a(chǎn)假外，享受延長(cháng)生育假 60日，男方享受陪產(chǎn)假15日。休假期間不得將其辭退、與其解除合同，工資不得降低。

未成年子女數量較多的家庭申請公共租賃住房的，可以納入優(yōu)先分配范圍。

獨生子女父母需要護理的，獨生子女每年獲得累計不超過(guò)10 個(gè)工作日護理假。

1、增補7家！北京A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構升至39家

北京市醫保局發(fā)布通知，增補北京清華長(cháng)庚醫院等7家定點(diǎn)醫療機構為A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構。截至目前，北京市參保人員無(wú)需選擇直接就醫的醫療機構包括39家A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構、164家中醫定點(diǎn)醫療機構等。

2、無(wú)需日照和大量土地的單細胞蛋白飼料來(lái)了

中國科學(xué)院成都生物研究所近日公布：利用沼液氨氮生產(chǎn)微生物單細胞蛋白飼料的利用途徑和技術(shù)路線(xiàn)，可以將高濃度氨氮的沼液轉化為微生物單細胞蛋白飼料供養殖使用。

3、胰島素集采結果公布：平均降價(jià)48%，部分產(chǎn)品低于20 元/支

11 月 26 日，國家醫保局組織開(kāi)展了第六批國家組織藥品集中帶量采購（胰島素專(zhuān)項），11 家企業(yè)的 42 個(gè)產(chǎn)品擬中選。

本次集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，包括 16 個(gè)通用名品種。

全國醫療機構首年采購需求量約 2.1 億支，按集采前價(jià)格計算，涉及采購金額約 170 億元。擬中選產(chǎn)品平均降價(jià) 48%，預計每年可節約費用 90 億元。

以每支胰島素注射液 3 毫升規格計算，中選產(chǎn)品價(jià)格均降到每支 80 元以下，部分中選產(chǎn)品低于每支 20 元，惠及全國 1000 萬(wàn)患者。

4、國家醫保局：2024 年底，全國所有統籌地區開(kāi)展付費方式改革

11 月 26 日，國家醫療保障局發(fā)布《 DRG/DIP 支付方式改革三年行動(dòng)計劃》。

計劃要求，到 2024 年底，全國所有統籌地區全部開(kāi)展 DRG/DIP 付費方式改革工作。

到 2025 年底，DRG/DIP 支付方式覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構，基本實(shí)現病種、醫?；鹑采w。

5、國務(wù)院：電子煙將按煙草管理

11 月 26 日，國務(wù)院發(fā)布關(guān)于修改《中華人民共和國煙草專(zhuān)賣(mài)法實(shí)施條例》的決定。

「電子煙等新型煙草制品參照本條例卷煙的有關(guān)規定執行」作為新增條款加入到實(shí)施條例中，自公布日開(kāi)始實(shí)行。

目前，我國已經(jīng)成為全球最大的電子煙生產(chǎn)國。出口電子煙數量占世界總產(chǎn)量的 90% 左右。

1、機器人也能“生孩子”：全球首個(gè)活體機器人，開(kāi)創(chuàng )生命繁衍新方式

2021年11月29日，該研究團隊在《美國科學(xué)院院刊》（PNAS）發(fā)表了題為：Kinematic self-replication in reconfigurable organisms 的研究論文。

研究團隊在之前創(chuàng )造的小型合成生命機器（Synthetics Living Machines）的從基礎上更進(jìn)一步，創(chuàng )造出了有史以來(lái)第一批能夠自我復制的活體機器人。

這項研究顯示，這種細胞簇如果從發(fā)育中的生物體中解放出來(lái)，可以找到松散的細胞并將其組合成外觀(guān)和行動(dòng)一致的新細胞簇，并且這種能力不必專(zhuān)門(mén)進(jìn)化或通過(guò)基因操作引入。這也表明人工智能可以設計出更好復制的集群，并執行有用的工作。

研究團隊表示，從這項研究中看到了再生醫學(xué)進(jìn)步的希望。如果我們知道如何告訴細胞集合做我們想讓它們做的事情，那將成為包括外傷、先天缺陷、癌癥和衰老在內的再生醫學(xué)的解決方案。

2、終于找到證據，Cell文章揭示：COVID-19會(huì )導致肺纖維化，流感不會(huì )

2021年11月27日，Cell雜志發(fā)表了來(lái)自德國Charité-柏林自由大學(xué)的COVID-19研究論文，報道了COVID-19引發(fā)ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）的機制，發(fā)現部分患者有顯著(zhù)的肺纖維化特征。

ARDS是COVID-19引發(fā)死亡的主要病理過(guò)程。這項研究通過(guò)對兩個(gè)COVID-19 ARDS隊列患者樣本進(jìn)行單細胞測序、免疫組化和電鏡觀(guān)察發(fā)現，COVID-19 ARDS具有顯著(zhù)增高的CD163高表達的巨噬細胞，這類(lèi)巨噬細胞具有促纖維化的表型，這種表型與特發(fā)性肺纖維化中的單核細胞表型一致。

這項研究一方面揭示了COVID-19重癥患者發(fā)生ARDS及肺纖維化的機制，也再次提醒：COVID-19絕不是大號流感。流感沒(méi)有肺纖維化，COVID-19有。在討論部分的文獻回顧中，研究者發(fā)現肺纖維化不僅僅發(fā)生于重癥COVID-19患者，甚至會(huì )發(fā)生于輕-中度患者。研究也發(fā)現，大部分康復者中的肺纖維化至少部分可逆。

本項研究也是非常好的臨床研究模板，應用了單細胞基因組學(xué)、免疫組織學(xué)和電鏡技術(shù)，并結合臨床癥狀、放射學(xué)，系統解析了疾病發(fā)生的免疫反應和病理學(xué)、包括超微結構特征。

3、JAMA+NEJM：懷孕期間接種新冠疫苗后的自然流產(chǎn)風(fēng)險

2021年9月，《美國醫學(xué)會(huì )期刊》（JAMA）發(fā)表了來(lái)自耶魯大學(xué)等單位的題為：Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy的論文。該論文介紹了懷孕和自然流產(chǎn)期間 新冠疫苗接種病例對照監測的結果。

這項大規模研究數據分析顯示，與未接種疫苗的孕婦相比，兩款mRNA新冠疫苗不會(huì )增加孕婦自然流產(chǎn)的風(fēng)險。該研究的數據來(lái)自美國疫苗安全數據鏈，這是美國疾病控制與預防中心和9個(gè)衛生系統之間的合作項目，覆蓋美國3%的人口。研究團隊使用了一種經(jīng)過(guò)驗證的妊娠算法，該算法結合了診斷和程序代碼以及電子健康記錄數據，以識別自然流產(chǎn)和持續妊娠的胎齡。

總體而言，這些孕婦中，有7.8%接種了至少1劑輝瑞-BioNTech的mRNA疫苗；6.0%接種了至少1劑Moderna的mRNA疫苗；0.5%接種了強生的腺病毒載體疫苗。其余則未接種新冠疫苗。因此，這些數據表明，在受孕前或懷孕期間接種mRNA新冠疫苗后自然流產(chǎn)的風(fēng)險與未接種疫苗的自然流產(chǎn)的預期風(fēng)險一致。

4、下一代RNA療法橫空出世，可實(shí)現RNA治療、病毒診斷和癌癥治療

近日，美國哈佛大學(xué)和麻省理工學(xué)院（MIT）的研究團隊在 Nature Biotechnology 期刊上發(fā)表了題為：RNA-responsive elements for eukaryotic translational control 的研究論文。

這項研究設計了一種新的RNA治療技術(shù)——eToeholds，它可以選擇性地啟動(dòng)靶細胞（包括人類(lèi)細胞）的基因治療，只有當細胞特異性或特定的病毒RNA存在時(shí)，相關(guān)的蛋白質(zhì)編碼序列才能得以表達。這將指導RNA靶向的基因治療、病毒診斷和癌癥治療等應用平臺的開(kāi)發(fā)。

他們發(fā)現可以檢測到寨卡病毒和SARS-CoV-2的mRNA編碼。研究人員進(jìn)一步指出，這一技術(shù)的一個(gè)可能應用是設計T細胞，在感染期間檢測并對新冠病毒乃至其他流行病毒的mRNA作出反應。不僅如此，研究團隊還設計了能檢測人類(lèi)細胞中自然產(chǎn)生的蛋白質(zhì)mRNA的eToeholds，這有助于揭示細胞狀態(tài)，如內質(zhì)網(wǎng)應激。

總而言之，這項研究開(kāi)發(fā)了一種可以在真核細胞中表達的eToeholds系統，它可以根據觸發(fā)mRNA分子的存在與否而在特定的細胞和組織中行使基因治療、病毒檢測甚至癌癥治療等功能，開(kāi)辟了下一代RNA療法，并有望成為一種基礎研究和合成生物學(xué)的新型研究工具。

5、JAMA子刊：二甲雙胍聯(lián)合治療晚期肺癌，加速了患者死亡

2021年7月，癌癥領(lǐng)域頂尖學(xué)術(shù)期刊 JAMA Oncology 發(fā)表了一項題為：Metformin in Combination With Chemoradiotherapy in Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer：The OCOG-ALMERA Randomized Clinical Trial 的臨床試驗論文。

這項隨機臨床試驗結果表明，與標準放化療相比，在放化療中加入二甲雙胍，反而會(huì )導致更差的治療效果和毒副作用，因此，論文作者表示，對于適合放化療的局部晚期非小細胞肺癌患者，不推薦使用二甲雙胍。

總的來(lái)說(shuō)，這項隨機臨床試驗結果表明，與標準放化療相比，在放化療中加入二甲雙胍，反而會(huì )導致更差的治療效果和毒副作用，因此，論文作者表示，對于適合放化療的局部晚期非小細胞肺癌患者，不推薦使用二甲雙胍。

1、首臺國產(chǎn)化質(zhì)子裝置臨床啟動(dòng) 首批入組患者治療開(kāi)始

11月30日，首臺國產(chǎn)質(zhì)子示范裝置研制第八次指揮長(cháng)會(huì )議暨臨床試驗啟動(dòng)儀式在上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院腫瘤（質(zhì)子）中心召開(kāi)，中國工程院院士寧光、中國工程院院士趙振堂共同宣布首臺國產(chǎn)化質(zhì)子裝置臨床試驗正式啟動(dòng)，第一批入組臨床試驗治療的兩例受試者接受了第一次質(zhì)子放療。

采用質(zhì)子重離子技術(shù)的粒子放射治療，已成為當前國際公認的最尖端放療技術(shù)。我國正大力進(jìn)行粒子放射治療裝置的自主研發(fā)。由中國科學(xué)院上海應用物理研究所、中國科學(xué)院上海高等研究院、上海艾普強粒子設備有限公司和瑞金醫院聯(lián)合研發(fā)的“國產(chǎn)首臺質(zhì)子治療裝置”是上海市自主創(chuàng )新和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展重大項目，于2012年正式立項。

隨著(zhù)第一批入組兩例患者順利開(kāi)啟在該質(zhì)子裝置上的治療，標志著(zhù)首臺國產(chǎn)化質(zhì)子治療裝置的臨床試驗已正式啟動(dòng)，裝置研發(fā)和應用已進(jìn)入關(guān)鍵的實(shí)戰階段。這也是首臺國產(chǎn)化質(zhì)子裝置要經(jīng)歷的注冊申請前的“最后一步”艱巨任務(wù)。

2、姚志榮教授團隊發(fā)表最新皮膚阿米巴感染臨床研究成果

近日，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬新華醫院皮膚科、上海交通大學(xué)醫學(xué)院皮膚病研究所姚志榮教授團隊在《The Lancet Infectious Diseases》（影響因子：25.07）（《柳葉刀感染病學(xué)》）Grand Round（大查房）欄目在線(xiàn)發(fā)表了題為“Facial Balamuthia mandrillaris infection with neurological involvement in an immunocompetent child” 的臨床研究成果與綜述。

該文從一例輕微外傷后引起慢性面部肉芽腫損害，最終侵犯腦組織引起死亡的兒童病例出發(fā)，詳細闡述了皮膚狒狒巴拉姆希阿米巴感染的流行病學(xué)、病原學(xué)、臨床特征、組織病理表現及診治現狀。

該病2002年在國內以“外傷性細菌性致死性肉芽腫”被首次報道，由于病原學(xué)不清楚，病死率極高。直到2020年，西京醫院高天文、王剛、王雷教授團隊通過(guò)免疫組化與分子生物學(xué)手段確定該病的致病微生物為狒狒巴拉姆希阿米巴，為我國對于該病的認識做出了非常重要的貢獻。

目前皮膚巴拉姆希阿米巴感染尚缺乏有效的藥物治療，早期僅有皮膚表現時(shí)如果能明確診斷，切除病灶，可提高治療成功率；錯過(guò)這一時(shí)機，通常最終會(huì )侵犯中樞神經(jīng)系統，引起死亡。所以加強臨床醫生對該疾病的認識具有十分重要的意義。

3、世界首臺30W 藍激光手術(shù)設備投入使用

近日，由西安交通大學(xué)第一附屬醫院和西安藍極醫療電子科技有限公司聯(lián)合研發(fā)的世界首臺輸出功率30W藍激光手術(shù)設備正式獲得國家藥品監督管理局頒發(fā)的三類(lèi)醫療器械注冊證并投入臨床使用，實(shí)現了國產(chǎn)重大醫療器械在半導體激光領(lǐng)域自研、自制的重大突破。

在臨床應用上，藍激光相比于傳統的紅激光、綠激光等，具有汽化效果更快、止血效果更好、對組織熱損傷更小等優(yōu)點(diǎn)，而且設備的體積和噪音更小，更加易于推廣。

西安交大一附院泌尿外科賀大林教授團隊基于醫工結合的思路，與西安藍極醫療首席科學(xué)家穆力越博士合作，歷時(shí)五年研發(fā)出世界首臺30W藍激光手術(shù)設備，該設備切除效率高、噪聲小、可視性好，無(wú)閉孔神經(jīng)反射、術(shù)中無(wú)任何出血，無(wú)碳化組織，有利于傷口快速愈合，解決了激光治療領(lǐng)域“臨門(mén)一腳”的難題。截至目前，西安交大一附院已利用該設備成功實(shí)施兩例手術(shù)。

下一步，研發(fā)團隊還將研發(fā)200W藍激光設備，并將藍激光設備逐步推廣應用到消化科、婦科、耳鼻喉科、呼吸科和口腔科等領(lǐng)域的疾病治療，同時(shí)，推進(jìn)藍激光技術(shù)培訓和相關(guān)領(lǐng)域人才培養，將設備推廣應用到基層醫療機構。

4、ICL晶體植入手術(shù)在日本受到青睞

據日本《朝日新聞》報道，日本約有40%的成人患有近視。許多人離了眼鏡就無(wú)法正常生活。最近，一種名為“ICL”的晶體植入手術(shù)備受關(guān)注，它與先前流行的準分子激光手術(shù)有許多不同。

2000年前后，激光手術(shù)是極具代表性的視力矯正方法。它會(huì )在角膜表面切出角膜瓣，掀開(kāi)角膜瓣后用準激光切削內側基質(zhì)層。雖然這種技術(shù)相對成熟，但因為需要切斷角膜內部神經(jīng)，所以近9成患者術(shù)后會(huì )患上干眼癥。此外，角膜瓣偶爾會(huì )出現意外，如果角膜切削面不平滑還會(huì )影響視覺(jué)質(zhì)量，這些都是該療法存在的課題。

但是，ICL療法就無(wú)需切削角膜。它的原理是在角膜內側的虹膜和晶狀體之間植入用合成樹(shù)脂制成的人工晶體。與摘除病變晶狀體換入人工晶體的白內障手術(shù)不同，ICL手術(shù)無(wú)需摘除原有晶狀體。

5、英國將禁止廣告向不滿(mǎn)18歲人群宣傳整容手術(shù)

據英國媒體BBC報道，英國將禁止相關(guān)機構向不滿(mǎn)18歲人群投放整容手術(shù)的廣告。英國廣告執行局表示，新規將在明年5月份·生效。

根據規定，所有公司所將被禁止通過(guò)對18歲以下人群具有吸引力的媒體，通過(guò)廣告宣傳包括隆胸、鼻子整形和吸脂手術(shù)在內的整容手術(shù)。這包括那些直接瞄準18歲以下用戶(hù)的電視節目和社交媒體。

據BBC報道，在英國對不滿(mǎn)18歲的未成年人實(shí)施整容手術(shù)是違法的，但是此前并未規定限制廣告向未成年人宣傳整容手術(shù)。據《衛報》報道，新規將涉及所有媒體，包括Facebook、Tiktok和Ins在內的對不滿(mǎn)18人群有特殊吸引力的社交媒體平臺。